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　　全鼻再造的优势？

　　在鼻受到严重外伤，感染，烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时，应进行鼻部再造手术。手术后恢复自信，外表美观。针对鼻子大部分缺损或全鼻缺损者，全鼻再造手术一般需要用皮瓣来完成，鼻再造术目前以使用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后也无需植入支架。在全鼻缺损修复术中，使用前额正中皮瓣比较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背部动脉，因而皮瓣可扭转180°，鼻再造手术方法是将皮下组织束进行分离，使鼻成型。

　　鼻再造手术的过程如下：

　　1、首先，鼻再造术的第一步就是将设计好的布片或塑料片铺于前额正中，蒂部在鼻根两眉之间，用甲紫画出轮郭，其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。

　　2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜，自骨膜上从远端向鼻根部分离，额肌包括在皮瓣内，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离，并与之相通，形成一真皮下隧道。这就是全鼻再造过程中的一步。

　　3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻，与缺损上方皮瓣正中切开，分别缝合，作为衬里，形成左右鼻孔，下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。

　　4、全鼻成形，把前额皮瓣旋转180°，通过隧道置于鼻缺损部位，如张力过大，可适当向下延长蒂部两侧切口，达到无张力状态。

　　5、全鼻再造过程中皮瓣分别折叠成形。

　　6、自一侧开始，从鼻翼、鼻小柱到另一侧，行皮下缝合，分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合，最后皮肤作褥式缝合固定，缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

　　7、全鼻再造过程中，供皮区全厚皮片移植，打包加压固定。

　　8、硅胶管外包1~2层碘仿纱布，插入新形成的鼻孔内，纱布卷分置鼻两侧，略高于鼻梁，加压包扎。

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